2.体征

（1）腰脊柱姿势异常：椎间盘突出先有前凸改变，多数病例前凸减少或完全消失，甚至变为后凸。60%～80%病例有脊柱侧弯。

（2）脊柱运动受限：各方向均有不同程度的受限，尤以后伸受限最大

(3)压痛及叩击放射痛：压痛点多在下腰椎棘突间及椎旁1～2cm处，如用力下压及叩击时，可引起沿受累神经根所分布区域的放射痛或麻木感。此外在坐骨神经干处可有不同程度的压痛。

(4)特殊体征及检查

①直腿抬高试验及加强试验阳性，严重者仅能抬腿15°～20°：抬高键腿时如患腿疼痛，即Lewen征阳性，表明突出多在神经根袖肩部。

② 股神经牵拉试验、屈颈试验、颈静脉压迫试验（Naffziger征），起坐伸膝试验均可见阳性。

③踇趾背伸或跖屈肌力减弱。如足背伸和伸指肌力减弱，是腰4～5椎间盘突出，足趾屈肌力减弱，则为腰5骶1椎间盘突出。

⑸腱反射及皮肤感觉改变：突出的椎间盘压迫腰3或腰4神经根，引起同侧膝反射减弱或消失；骶1神经根受压，则跟腱反射减弱或消失。早期患侧小腿后外侧及足背外侧的痛觉过敏，稍后减退。感觉减退在小腿上前外侧及踇趾根部，为腰5神经根受压；足跟后侧及足底外侧感觉减退，为骶1神经根受压。

⑹肌肉萎缩：下肢肌肉萎缩是由神经营养障碍或因疼痛而废用引起的，表现在大腿、小腿的肌肉萎缩，两侧比较，肌肉萎缩程度与神经根受压和病程长短成正比。

⑺X线检查：常规拍摄腰椎正侧位X线片。在侧位片可显示腰椎前凸减小或消失，甚至后凸，椎间隙狭窄，或前窄后宽；椎体上、下缘骨质增生。正位片上腰椎侧偏是重要的X线片表现。在明确腰椎间盘突出症的诊断以前，均需经X线检查，以排除腰骶神经的其他病变。如结核、肿瘤等。