③踇趾背伸或跖屈肌力减弱。如足背伸和伸指肌力减弱,是腰4~5椎间盘突出,足趾屈肌力减弱,则为腰5骶1椎间盘突出。
⑸腱反射及皮肤感觉改变:突出的椎间盘压迫腰3或腰4神经根,引起同侧膝反射减弱或消失;骶1神经根受压,则跟腱反射减弱或消失。早期患侧小腿后外侧及足背外侧的痛觉过敏,稍后减退。感觉减退在小腿上前外侧及踇趾根部,为腰5神经根受压;足跟后侧及足底外侧感觉减退,为骶1神经根受压。
⑹肌肉萎缩:下肢肌肉萎缩是由神经营养障碍或因疼痛而废用引起的,表现在大腿、小腿的肌肉萎缩,两侧比较,肌肉萎缩程度与神经根受压和病程长短成正比。
⑺X线检查:常规拍摄腰椎正侧位X线片。在侧位片可显示腰椎前凸减小或消失,甚至后凸,椎间隙狭窄,或前窄后宽;椎体上、下缘骨质增生。正位片上腰椎侧偏是重要的X线片表现。在明确腰椎间盘突出症的诊断以前,均需经X线检查,以排除腰骶神经的其他病变。如结核、肿瘤等。
【诊断】
绝大多数腰椎间盘突出,根据发病史和临床表现与特征,再结合X线片所见容易确诊,突出的间隙也容易定位。少数情况需进一步检查和鉴别,少数病例确诊有困难时,可用造影、CT,甚至磁共振成像(MRI)来检查。
【治疗方法】
推拿治疗