患者：李小琴  性别：女   年龄：60 岁  职业：教师

诊前症状：正常行走过程当中突然失去知觉，晕倒，120送医院就诊，等人苏醒过来，检查各项指标均显示正常，连续反复几次晕倒查不出病由，一个偶然的机会，朋友介绍到西安秦和椎体医学研究所，说怀疑颈椎可能有问题，但不知道颈椎会对人体产生这么大的影响。

手法检查：颈椎退行性改变、寰枢关节半脱位C1~C2、C3~C4、C4~C5颈椎间盘突出。

A. 一侧斜方肌与胸锁乳突肌紧张痉挛。

B. 枢椎棘突旁压痛剧烈、压痛可向头部放射。

对应身体的部位和区域及可能产生的症状：

C1：头部血液供应，脑垂体、头皮、脸部骨骼、大脑、内耳及中耳、交感神经系统；  眩晕、后头痛、视力下降、高血压、失眠、面瘫。

C2：双耳、视神经、听觉神经、额窦、乳突、舌、前额；   眩晕、偏头痛、耳鸣、胸闷、心动过速、排尿困难、视力下降、高血压、失眠、面瘫。

    C3：脸颊、外耳、面部骨骼、牙、三*神经；咽部异物感、胸闷、颈痛、牙痛、甲状腺功能亢进。

    C4：鼻、唇、嘴、耳咽；咽部异物感、胸闷、打呃、肩痛、牙痛、三*神经痛、甲状腺功能亢进。

    C5：声带、腺体、咽；眩晕、视力下降、心动过速或过缓、上臂痛或下肢瘫痪

    病因病机：当外力使头突然地旋转、低头或仰头使颈部肌肉韧带扭伤或睡眠体位不当使有关肌肉（尤其斜方肌、胸锁乳突肌）受到牵拉，使寰枢关节失去稳定性，均可导致关节的微小离错，出现症状但经过一段时间的休息或随着肌肉功能的代偿恢复，关节可能再行复位，而有的则不易恢复，及时的推拿手法复位，可取得显著的效果。

    治疗方法：A.病人取坐位，术者在患者肩颈及背部用㨰法、拇指按揉法作用于凤池、百劳、肩中俞及斜方肌和胸锁乳突肌处，手法宜以轻柔为主，反复操作，以疏松肌筋。

    B.用指推法的散法及拿法作用头、面及后枕部。

    C.坐位（或仰卧位），做颈椎拔伸旋转复位法，先扳患侧然后适当调整对侧，已调整错位。

    D.在枢椎棘旁处用按揉、平推及弹拨法治疗，嘱患者配合颈部的旋转或侧屈运动、擦肩、颈及背部，以透热为度，搓肩、臂结束。

    注意事项：

    1.注意保暖，避免颈部过度运动及用力过猛。

    2.如患者有咽炎、乳突炎、中耳炎等及时治疗，以免累及寰枢关节。

此患者坚持配合治疗三个月痊愈。

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。

    本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看，第5—6、第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25％的人患过或正患此病，60岁左右则达50％，70岁左右几乎为100％，可见此病是中、老年人的常见病和多发病。